痤疮病与多种因素有关,可分为体内因素和外来因素,这些不良因素作用与毛囊皮脂腺,引起痤疮病变。
1)皮脂分泌亢进:由遗传、饮食、自主神经功能紊乱,尤其是内分泌失调等原因引起。雄性激素是皮脂腺活动的促进因子,能使皮脂腺增大,生成和排出的皮脂增多。雄性激素中 睾丸铜作用最强,睾铜除睾丸产生外,由卵巢分泌的雄甾烯二铜。脱氧表雄甾烯铜也可衍生,睾铜在皮肤内径与D还原酶作用,转变成活更强的双氧睾铜,再作用于皮脂腺,使其腺体增大,生成皮脂(皮脂腺脂质)增多。此变化在布于面部,前胸,后背部位的大皮脂腺尤为明显。
2)皮脂排泄障碍:皮脂在腺体内合成后,经导管,毛囊漏斗部排至体表,构成皮脂膜。如果皮脂排泄顺利。就不会构成痤疮。但是由于遗传,维生素A缺乏,毛孔角化,游离脂肪酸和化妆品的刺激炎症可导致皮脂排泄管道狭窄。加之,皮脂腺性毛囊的毛漏斗部角质增生。剥离也容易造成管腔狭窄,闭塞,皮脂在毛囊内潴留,经来源于皮脂腺导管上皮和痤疮棒状杆菌等的脂酶分解,变成脂肪酸刺激毛囊壁,造成炎症损伤。
3)微生物作用,毛囊内的一长驻菌有痤疮棒状杆菌(P.acnes)表皮葡萄球菌,卵圆形