糠秘孢子菌等，前者为厌氧菌，存在于毛漏斗部深部，能产生一些炎症因子，如酯酶，蛋白酶及趋化因子造成毛囊壁的炎症，同时，酯酶分解甘油三酸为脂肪酸，也可间接造成毛囊壁炎症，我国南方如福建，广东报道卵圆形糠秘孢子菌可引起毛囊炎，螨虫也可引起痤疮加重。

　　 4)皮脂成分异常：皮脂合成后主要成分是甘油三酸酯，少部为鱼烯，蜡酶。甘油三酸经由皮脂腺导管至毛漏部过程中被分解为游离脂肪酸和甘油，如果皮脂潴留，游离脂肪酸产生会更多，这种酸有至炎作用。以上四种原因中，皮脂分泌增加和排泄障碍是痤疮发病基础，在此基础上引起细菌繁殖和皮脂成分改变，此可谓导火线，在这样互为因果，互相交错的因素作用下，便导致了痤疮的发生。

　　 2. 病理

　　 痤疮病变初期皮脂腺导管和毛囊漏斗部角化异常和细胞更替增强，腔内塞着角化物和皮脂，此时即粉刺，初为闭合性，后演变为开放性，在此基础上，由于脂肪酸的刺激，使粉刺向炎性转化。又由于趋化因子将中性白细胞吸引到毛囊壁。由其释放溶酶体酶导致毛囊壁破坏，毛囊内容物渗到周围组织，加重了炎症反应，同时在真皮内引起异物肉牙肿反应，还可发生脓肿，最后炎症消退，组织纤维化。

　　 3. 临床表现

痤疮好发于13-30岁青年人，男性略多于女性，多数女性月经前加重，月经后减轻，好发部位为面部，前胸和后背。

美研究

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